Jean Baptiste Lascarrou

La décision médicale d’arrêter les traitements de maintien en vie d’un patient qui avait rédigé des directives anticipées n’a pas emporté violation de la Convention Dans son arrêt de chambre1, rendu ce jour dans l’affaire Medmoune c. France (requête no 55026/22), la Cour européenne des droits de l’homme dit, à l’unanimité, qu’il y a eu : Non-violation de l’article 2 (droit à la vie) de la Convention européenne des droits de l’homme. Dans cette affaire, les requérantes se plaignent d’une atteinte au droit à la vie de M. A.M.– leur frère et époux – résultant de la décision médicale d’arrêter les traitements qui le maintenaient en vie. La particularité de l’espèce tient à la circonstance que le patient avait rédigé des directives anticipées, lesquelles visaient à la poursuite des traitements de maintien en vie au cas même où il aurait définitivement perdu conscience et où il ne pourrait plus communiquer avec ses proches. En premier lieu, la Cour juge que le cadre législatif français est compatible avec les exigences de l’article 2, y compris en ce qui concerne la faculté de ne pas suivre les directives anticipées du patient. Selon la Cour, le choix opéré par le législateur français s’inscrit dans la marge d’appréciation dont disposent les États parties en la matière pour décider des critères à prendre en compte mais de la manière d’en assurer la pondération afin de ménager un juste équilibre entre les intérêts concurrents en jeu. (...) La Cour conclut que les autorités internes se sont conformées à leurs obligations positives découlant de l’article 2 de la Convention. Il n’y a donc pas eu violation de cette disposition.

Fin de vie : Solution inédite de la CEDH

La France pouvait arrêter les traitements qui maintenaient en vie un patient (inconscient)

Même si dans ses directives anticipées, il refusait tout arrêt.

Il est donc admis que les médecins (avec contrôle des juges) peuvent passer outre.

=> bit.ly/4avYkIV

New #DAS2025 guidelines for management of unanticipated difficult adult #trachealintubation with an emphasis on maximising likelihood of success at the #firstattempt

https://www.bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(25)00693-2/fulltext

Je ne comprends pas très bien le sens avec en plus le conflit d'intérêt tellement évident ?

www.conseil-national.medecin.fr/publications...

⭕La shérif de #Philadelphie, #Rochelle_Bilal, ne laisse aucune place à l’ambiguïté :

"Aucun agent des forces de l’ordre n’est autorisé à porter un masque. Toute personne qui se masque pour dissimuler son identité sera arrêtée."

Can you allow a MAP of < 65 in your patients with septic shock?

Yes! Maybe as low as MAP of 50

But you must examine to make sure they are perfused
-capillary refill < 3 seconds, warm extremities without mottling
-adequate urine output
-clearing lactate

#EMIMCC

journals.lww.com/ccmjournal/a...

For all reviewers involved in MIMIC IV papers…

⭐ ICMx 2025 Recap #VisualAbstract

Kicking off our ICMx 2025 Year-in-Review!

Translational approach to assess brain injury after cardiac arrest in preclinical models: a narrative review

🔗 doi.org/10.1186/s40635-024-00710-y

Fiber to reduce mortality : RCT supported by Kellogs!

P=0.25 when comparing vasopressors < 1 hour before enrollment (Don’t do statistics on Table 1 for RCTs…)

JAMA graph titled 'Figure 2. Primary End Point'. 'Change from the baseline SOFA score' is plotted for precision immunotherapy (orange) and placebo (blue). SOFA scores range from 0 to 20; x-axis is 1 to 145.

RCT: Among patients with #sepsis, a precision immunotherapy strategy targeting macrophage activation-like syndrome and sepsis-induced immunoparalysis improved organ dysfunction by day 9 compared to placebo.#CCRdownunder ja.ma/3MkSb95

DAS Webinar: 2025 Guidelines <p>18:00-19:30 - Join us for a short evening webinar, as we discuss the 2025 Difficult Airway Society guidelines for management of unanticipated difficult tracheal intubation in adults.&nbsp;</p> <p>...

🚨 DAS webinar on 2025 intubation guidelines

Date: 4th December Thursday
Time: 18:00-19:30pm

Free for DAS members!
For non-members, the registration fee includes one year DAS membership.

Registration here:
bookcpd.com/course/Das-w...
@bjajournals.bsky.social @dasresidents.bsky.social

Health-Related quality of life after status epilepticus: A cross-sectional study from the ICTAL registry Clinical outcome assessment (COA), particularly health-related quality of life (HRQoL) is an important component of patient-centered outcome assessmen…

Health-Related quality of life after status epilepticus: A cross-sectional study from the ICTAL registry 🧠 🌊⚡️

Congratulations @gwenjacq.bsky.social and @ictalgroup.bsky.social Research Network !

#statusepilepticus #HRQoL #clinicaloutcomeassessments

www.sciencedirect.com/science/arti...

The way confort was assessed explains this result. But not sure a good reason to insert A-lines

European Society of Intensive Care Medicine Original Article | Oct 29, 2025 | NEJM.org A Pragmatic Trial of Glucocorticoids for Community-Acquired Pneumonia Figure 2. Cumulative Risk of Death from Any Cause.

In a pragmatic trial conducted in general medical wards with limited diagnostic and therapeutic resources in Kenya, glucocorticoids reduced mortality in patients with community-acquired pneumonia. Full trial results: nej.md/47glh02

#LIVES2025 | @esicm.bsky.social

Avec le Podcast explicatif de l’étude pour celles et ceux intéressé(e)s.

open.spotify.com/episode/4xUf...

Deferring Arterial Catheterization in Critically Ill Patients with Shock | NEJM In patients with shock, whether noninvasive blood-pressure monitoring is an effective alternative to the recommended use of an arterial catheter is uncertain. In this multicenter, open-label, nonin...

EVERDAC est publié : www.nejm.org/doi/full/10....

Bravo à Grégoire et à toute l’équipe d’Orleans et des autres centres.

🆕🔥🔥CloCeBa RCT
Cloxacillin versus cefazolin for MSSA Bacteraemia
Cefazolin has a non-inferior efficacy regarding mortality, microbiological or clinical endpoints and was associated with a lower rate of serious adverse events #IDSky
www.thelancet.com/journals/lan...

D’un autre côté une authentique à pneumocoque a le droit de se dégrader à J3 également: les apports, atélectasie etc. C’est juste pour que cela soit encore plus confus.

Le MALACEF était en ATU depuis des années. Un labo a demandé l’AMM qu’il a obtenu, je ne sais pas le prix. Peut être une demande d’AMM aurait pu être faite également plus tôt ? Cela aurait éviter qu’un autre labo flaire le bon coup ?

Make Hydroxychloroquine great again!

Equivalence of the top-down manoeuvre and bottom-up manoeuvre in speed and accuracy of identifying the cricothyroid membrane: a prospective randomised cross-over study - BMC Emergency Medicine Background Accurate identification of the cricothyroid membrane is crucial for successful cricothyrotomy; however, a manoeuvre that helps identify it both accurately and quickly remains unclear. The e...

Which study to trust regarding identifying the cricothyroid membrane ?

1. Bottom-up is better: journals.lww.com/anesthesia-a...

2. Similar: bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10....

Same raisonning was used for SGA devices with harm is some cases.

Normalement, quand il y a equipoise, on peut faire un RCT :-)

Merci beaucoup.

Merci beaucoup. Oui, mais les références renvoient à d’autres recos. Est ce que ce délai de 6 heures a été « scientifiquement » étudié et prouvé ?

Sauf que cela ne vaut que si toute la procédure est parfaitement respectée avant avec examen clinique dans les règles, un test d’hypercapnie « positif ». Si l’une de ces étapes « flanche » la valeur de l’angioscanner se dégrade. Est ce que tu aurais la réf pour les 6 heures de délai ?

From JAMA Neurology: CT perfusion and CT angiography showed less than optimal accuracy for confirming death by neurologic criteria.

#CCR25 @criticalcarereviews.com

ja.ma/3TeogPR

A great talk by S Hraeich on sedatives for ARDS at #SRLF

Sorry, but is there any RCT « positive » for OFA or BenzoFreeAnesthesia?

🆕 New RCT in JAMA: Sedation in mechanically ventilated ICU patients—Dexmedetomidine vs Clonidine vs Propofol

📕 Main takeaway: In critically ill patients, neither dexmedetomidine nor clonidine shortened time to successful extubation compared to propofol.