Raphaël Chambon MD

Tellement vrai. Je repense fréquemment aux diverses séries. Dreyfus, Pétain, Céline, les déportés... Hâte de découvrir celle-là.

Les associations de patients - ORKiD, Filière de santé des maladies rénales rares

www.filiereorkid.com/associations...
Vu que ça atteint le rein, les filières d'insuffisant rénaux sont bien structurées, vous allez peut être y trouver vos reponses!

In France we separate the will and the indication. If the family/pt says he want ecls, will you do it? Do you ask the family about which antibiotics are needed? If it's not indicated we don't do. Cpr and ICU, for me, are not indicated for this pt.

Avez vous notion d'une réédition? Car actuellement, il n'est plus en vente. Et il a l'air merveilleux...

En deux mots!

Aaaah sur les épaules de Darwin. Ma première Epiphanie podcastique.

Tellement d'accord!

Peep 5 is like homeopathy. I would put vt 6ml/kg and put as much peep as I can to reach plateau pressure 30

En médecine/biologie la règle est que le premier auteur est celui qui écrit. Le dernier est souvent le responsable principal ou le professeur le plus gradé du service du labo. Après sur la quotité de travail dur a dire. Souvent des guerres de pouvoir.

Comme dirait Brian Goldman. Un joueur de baseball légendaire ne touche que 40% des balles. C'est dur de soigner des proches

I do sympathize so much. It's a blue finger intensive care.

Yes but my only argument is there is not sufficient evidence. Then he goes in the details of Vaast and vanish. Then I say that vanish should disappear. Then details and secondary endpoints. And it goes on and on.

But one of my colleagues is a strong believer. No conflicts of interest though. I don't know what to do.

I do agree so much. I never found a moment when i need it.

I often say that 1L of normal saline is as much salt as in 1kg of crisps.

For me florali means that when people have hypoxic distress (not OAP) and need ventilation (hence musculary assistance) don't delay endotracheal intubation. Optiflow in that condition doesn't hide the exhaustion, Niv do. But in happy hypoxemia COVID, no worries. No psili.

I do agree on CPAP. But if the patient is exhausted or needing high fio2, prepare the tube. COVID made me move from the non NIV in cap.

An ICU mentor describes a shift from imitation to shared, reflective learning, using AI alongside clinical judgement, encouraging open debate, and embracing vulnerability to strengthen teams and patient care. zurl.co/zJj7Y

Et non. Après un début un peu tumultueux (8gamma/kg/min de nad ) une nuit de cvvh il s'est stabilisé. Et extubation a 48h. Il était jeune.

Triple:
- acidocétose
- insuffisance rénale aiguë sur chronique
- acidose lactique avec surdosage en metformine

Rad. Ne pas reconsulter
Puis-je jouer?

I think it's more the opposite. Some people are rushing on A line. We have the evidence that right antibiotics, right diagnosis, and treatment that save lives need to be prioritised.

Cela dit j'en ai 7 mais avec moitié moins de lit. On est quitte!

11!

So what would be the corner stones to judge?

For us we prefer ketamin. No blood pressure jump, better sedation and visualisation, especially in agitated patient. Etomidate don't make people sleep.

I do agree with the fact that meningitis and enkephalitis are two distinct disease. So it's rare to give both treatment. Otherwise in bacterial meningitis the multiplex PCR change practice. We don't use probability but specific therapy when we can wait. Or just one try and we adapt

N'ayant pas lu le livre je ne peux que m'interroger sur ses raisons à lui. Pour être dans ces situations souvent j'ai l'impression qu'une grande partie du travail est d'écouter les patients et faire appliquer Claeys leonetti et Leonetti. Et je crois pas qu'un livre m'est utile.

Je comprends l'humanité. Les raisons qui motivent ses décisions. Et la nécessité de soulagement. Je comprends mal l'intérêt d'en faire un livre. En plus quand cela entraîne un tel impact sur sa vie.

Congrats @pmbertrand.bsky.social
I still believe that open access for family is one of the best things we do!