ケトン性低血糖症
・長時間食事を抜いたりすることで脂質代謝が亢進し、ケトン体が増加する病態
・やせ型の児童で多く、意識障害を来す
#ちゃふ勉強メモ
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ケトン性低血糖症
・長時間食事を抜いたりすることで脂質代謝が亢進し、ケトン体が増加する病態
・やせ型の児童で多く、意識障害を来す
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多形腺腫とWarthin腫瘍の鑑別
・多形腺腫は中年以降の女性に好発、大抵が片側性、弾性硬で悪性転化する
・Warthin腫瘍は中年以降の男性に多く、両側性で、悪性転化はほとんど見られない
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電解質補正の本読む
06.11.2025 23:28 — 👍 1 🔁 0 💬 0 📌 0100問でいいな
1周目問題固めて次の模試で様子見してからスパートかけましょう
1日100問ノルマで進めてるけど150問の方がいいんかな、目標とご相談...
06.11.2025 10:21 — 👍 1 🔁 0 💬 1 📌 0Bazin硬結性紅斑
・皮下脂肪織中の肉芽腫性脂肪織炎、Langhans巨細胞が見られる
・結核性と非結核性がある
・中年~高齢女性の下腿伸側に好発する暗紫紅色紅斑
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放射線宿酔(悪心/嘔吐/食欲不振)は照射部位に関係なく急性期合併症として発生する
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コレステロール塞栓
・カテーテルなど血管内操作によって粥状硬化が剥離し、末梢で塞栓して循環不全/壊死を起こす
・好酸球増多/補体低下/CRP上昇を見る
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マンモグラフィでの乳癌疑いは、造影CTよりも先に生検での確定診断から行う
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思春期以降の流行性耳下腺炎は精巣炎から萎縮を起こし不妊となるが、乳幼児期の流行性耳下腺炎では不妊を来さない
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抗TIF1-γ抗体陽性皮膚筋炎
・皮膚筋炎のサブタイプ
・皮膚筋炎で合併しがちな間質性肺炎は現れにくく、代わりに悪性腫瘍が合併する
・DMを呈する
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ケラトアカントーマ
→有棘細胞癌との鑑別が重要、外観が特徴的
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心臓喘息
→左心不全で肺うっ血・浮腫が生じ、下気道が閉塞してwheezeを来すことがある
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G6PD欠損症
・XR、赤血球酵素異常で最も頻度が高い
・赤血球膜の不安定化を引き起こし、感染や薬剤投与を契機に溶血発作を起こす
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・COPD合併肺炎では、Haemophilus influenzae(インフルエンザ桿菌)やMoraxella catarrhalisが多い(いずれもGram陰性桿菌)
・どちらもCTRXが有効
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99mTc-DMSA腎シンチグラフィ
・繰り返す腎盂腎炎や膀胱尿管逆流に対して、腎臓を評価する目的で用いる
・PET-CTに似ている
・分腎機能も評価できる
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血球貪食症候群
・何らかの原因によって異常に活性化したマクロファージ(や組織球/リンパ球)が自己血球を貪食し、汎血球減少/発熱/高フェリチン血症などを引き起こす
・鏡検で血球貪食像を認める
・幼児期に発生する遺伝性のもの、ウイルス感染/SLE/関節リウマチ/成人Still病などに続発する二次性のものが存在する
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CTと心臓カテーテルの造影剤はヨード
MRIの造影剤はガドリニウム
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Prader-Willi症候群
・父親由来の15q11-13領域のゲノムインプリンティング異常による視床下部不全
・GH分泌不全による低身長、外性器の発達不全、肥満、知的障害などを見る
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慢性膵炎
・非代償期の慢性膵炎は膵庇護を目的としないため、脂肪制限はなく高力価の消化酵素薬/インスリンなどを用いる
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サルコイドーシスの眼症状
・ぶどう膜炎、虹彩炎、豚脂様角膜後面沈着物、虹彩結節、硝子体雪玉状混濁、飛蚊症など様々
・眼症状からサルコイドーシスが発見されることも多い
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絨毛膜羊膜炎(CAM)の管理
・妊娠週数に応じた対応になる(26週まで、34週まで、34週以降)
・34週未満の場合、胎児肺成熟を目的として感染時でもステロイド筋注を行う
・不顕性CAM(発熱/CRP上昇がない)の場合、子宮収縮抑制薬(塩酸リトドリン)で妊娠継続
・顕性CAM/26週以前の場合、抗菌薬で維持(塩酸リトドリンは予後に対するエビデンスなし)
・顕性CAM/34週以降では分娩での妊娠終結、34週未満ではケースによる
・児娩出後のNICUでの生存可能性を考慮する
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慢性肉芽腫症
・食細胞(特に好中球など)のスーパーオキサイド産生能低下を主体とする遺伝性疾患、XR75%/AR25%で男児に多い
・細菌/真菌感染が問題となる
・白血球NBT(nitroblue tetrazolium試験)陰性
・T細胞は正常(胸腺形成不全はない)
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伝染性紅斑
・パルボウイルスB19
・赤芽球に感染する
→遺伝性球状赤血球症などの赤芽球↑の疾患で増悪
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覚えて
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リウマチ熱
・A群β溶連菌が先行する抗体による疾患
・完全な自己免疫疾患ではない
・輪状紅斑/舞踏病/皮下結節/関節痛/心炎(心膜炎/心筋炎)がJonesの5大症状
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レートコントロール/伝導抑制/陰性変力作用
11.10.2025 11:27 — 👍 1 🔁 0 💬 0 📌 0開放隅角緑内障
・急性緑内障発作(隅角閉塞)と区別する
・プロスタグランジンなどで治療
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脳腫瘍整理されてなし
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慢性炎症に伴う貧血(ACD)
・炎症性サイトカインにより肝臓でのヘプシジン産生が亢進、十二指腸・空腸上部からの鉄の吸収および網内系マクロファージからの鉄の再吸収が阻害される
・鉄不足によるため、小球性貧血/フェリチン上昇が見られる
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