Det är klart att det är en glidande skala.
Då förstår jag faktiskt inte vad ditt påstående (”Det är intressant att läkare…”) handlade om.
Det är samma sak. Jag menade att ”ett blodtryck” inte innebär en risk. Det är ju ”ett högt blodtryck” som innebär en risk.
Nja, det var en förenkling/förkortning jag tillät mig pga teckenbegränsningen. Blodtryck, blodsocker och blodfetter är egenskaper som om de är *avvikande* kan vara förenade med ökad risk för sjukdom.
😬
”Såna är dom, pojkarna, hihi”
Man blir så jävla trött
Och inte minst:
- tänj och bryt medvetet mot regler för att framstå som busig och framåt (”disruptiv”, ”innovativ”)
- etik är för töntar
Självklart finns även skillnader. T.ex kunde Raja Thorén medge att det ”blev fel”, till skillnad från Ameli Norling, Sverigechef för Kry.
- kapa mer kostnader genom att ställa låga krav på formell kompetens vid anställning
- maximera intäkter genom att selektera det minst krävande kundunderlaget
och kan inte undvika att associera till nätläkarbranschen.
Parallellerna till koncernfriskolevärlden är nästan kusligt precisa:
- aggressiv expansion
- se till att bli too big to fail
- kapa kostnader genom att inte tillhandahålla kritiska delar av verksamheten
Läser @johannesklenell.bsky.social och hans Bananrepubliken Sverige. Sist på bollen, som vanligt, jag vet. Pendlar mellan ilska och uppgivenhet.
Stöter på denna passus om Thoréngruppens metoder i skolvärlden
Hon har integritet, Felicia. Det måste man gilla.
www.aftonbladet.se/nojesbladet/...
Självtesterna som diskuteras i artikeln handlar inte om hälsokontroller, eller riskfaktorer som blodtryck eller blodsocker, utan om tester för specifika sjukdomar. Det du pratar om är intressant men en helt annan fråga, för en annan tråd.
Sannolikheten för behandlingskrävande sjukdom ur livsperspektiv är nog 100% 😉
Jag syftade på hur stor sannolikheten är att *den sjukdom testet är till för att påvisa* föreligger för individen, här och nu.
Tar kreatinin jätteofta, var inte orolig
Haha sounds legit
Poängen är att ”mer data, hela tiden” mycket väl kan vara sämre än ”lagom mycket data, vid rätt tillfälle”, oavsett vad självtestbranschen säger. //
Svårt att komma runt problemet, förstås, man kan inte gärna förbjuda folk att köpa och göra självtester. Det vill jag inte heller. Och i enstaka fall kan självtester förstås leda till meningsfull diagnos också.
(jfr alla bifynd av ”tumörer” med extremt låg men befintlig risk för cancer vid olika röntgenundersökningar, även vid undersökningar av god tillförlitlighet)
Problemet är alltså inte bara att många tester har låg tillförlitlighet; även tester med hög tillförlitlighet ger dels falskt positiva fynd (särskilt i populationer med låg förekomst av sjukdom), dels äkta positiva, men för invånaren meningslösa eller t.o.m skadliga, fynd.
Särskilt när utfallet av ett eventuellt test inte medför kostnader för försäljaren utan för någon annan. Apoteken kan inte hellet utkrävas ansvar för skador av eventuell olämplig försäljning och saknar helt krav på dokumentation av den gråzonssjukvård man utför.
På apoteken finns tvärtom ett incitament att sälja testet; även med de mycket seriösa farmaceuter vi har i Sverige är ambition om merförsäljning en problematisk drivkraft när man ska hjälpa kunden att bedöma indikation och huruvida de ska köpa produkten eller ej.
Visst överutreds (och underutreds!) mycket även inom sjukvården, men det är åtminstone inget den tjänar på att göra och vi har ett ansvar för våra beslut och dokumentationen.
Inom vården strävar vi efter att, innan vi genomför tester, bedöma pre-test sannolikhet för sjukdom, om testet förväntas hjälpa oss vidare, och om risken för skada är större än chansen till nytta för patienten.
Det jag kan sakna är ett djupare resonemang kring den överutredning och överdiagnostik, och den belastning av nedströms delar av vårdkedjan, som sker när många människor med låg risk för behandlingskrävande sjukdom utreder sig själva i vad som oftast måste beskrivas som screeningsituationer.
Mycket väl argumenterat av Lina Nordquist, Amelie Tarschys Ingre, Lisa Flinth och Pär Lundqvist om undermåliga självtester på apotek. Man föreslår obligatorisk CE-märkning och förbättrad information.
www.gp.se/debatt/manni...
>
En annan fråga väl? Men hursomhelst; på vissa ställen i landet, t.ex i Region Kalmar, är det nytt, på andra, t.ex i VGR, har primärvårdsgynekologi hanterats på vårdcentralen i åratal, särskilt i landsorten.
Som i alla yrken kommer man att behärska de moment man behöver och utövar ofta.
Han är ihärdig, det får man ge honom. Varifrån det performativa självföraktet kommer kan vi bara spekulera i.
lakartidningen.se/opinion/deba...
Per-Gunnar Larsson, bitter fd allmänläkare samt pensionerad flygöverläkare, har skrivit samma debattartikel* med mycket lätta variationer i rätt många år nu.
* (”primärvård och allmänläkare är värdelösa/meningslösa och all sjukvård borde utgå från sjukhusens stuprörsorganisation)
Så här tyckte jag om idén 2023. Jag har inte ändrat åsikt.
www.dagensarena.se/opinion/prob...
Tidösamarbetets önskade angiverilag har halkat ur strålkastarljuset, men lever vidare. Tro inget annat.
Många läkare litar inte alls på att sjukvårdens föreslagna undantag kommer att gälla på sikt, se artikel. Jag tillhör dem.
lakartidningen.se/nyheter/fors...
Schysst!
