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安藤道人(Michihito Ando)

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立教大学経済学部教授。専門は社会保障と地方財政の計量分析。経済学博士、社会学修士。Professor, Rikkyo, Econ PhD (Uppsala, Sweden), Web: http://sites.google.com/site/michihito7ando X: X.com/michihito_ando Note: https://note.com/michihito_ando Blog:http://michihito-ando.hatenablog.com

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「高額療養費制度の見直しの基本的な考え方(案)」(2025年12月8日)についてのコメント|安藤道人 2025/12/8 16:20 Version 1 はじめに 今日(2025年12月8日)の午前中、「高額療養費制度の見直しの基本的な考え方(案)」が公開された。 第7回「高額療養費制度の在り方に関する専門委員会」資料 www.mhlw.go.jp 5ページの短い資料なので、ざっと、気になった部分について、上から順番に忘備録的にコメントしていきたい。無駄に長くて...

「高額療養費制度の見直しの基本的な考え方(案)」(2025年12月8日)についてのコメント|安藤道人
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08.12.2025 07:29 — 👍 3    🔁 0    💬 1    📌 0

noteつぶやき:「能力に応じた自己負担」論の源流は?
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07.12.2025 07:09 — 👍 0    🔁 0    💬 0    📌 0
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noteつぶやき:「通院し放題」という表現を許容する社会でいいのか|安藤道人 高額療養費制度、70歳以上の「外来特例」見直しへ…負担上限に達すれば「通院し放題」と批判 【読売新聞】 厚生労働省は、医療費が高額になった場合に患者の自己負担を抑える「高額療養費制度」を巡り、70歳以上の外来受診 www.yomiuri.co.jp 70歳以上の外来「通い放題」を厳格化 厚労省専門委、限度額上げ提起へ - 日本経済新聞 医療費の患者負担を一定額に...

noteつぶやき:「通院し放題」という表現を許容する社会でいいのか note.com/michihito_an...

07.12.2025 07:08 — 👍 2    🔁 1    💬 0    📌 0
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高額療養費の「年単位の医療費自己負担上限」についての試算メモ|安藤道人 残念なことにしっかり書く時間がないのだが、少しは書かなければならない。ということで簡単なメモを少しだけ。(随時更新予定) 2025.12.4 Ver. 1 1.高額療養費議連の「要請」 「高額療養費議連」が本日開かれ、「多数回該当の上限額の維持」や「年度額の自己負担上限を決めること」を要請することが決定したようだ。 高額療養費議連、「多数回該当の上限額は現行維持」「年度額の自己負...

高額療養費の「年単位の医療費自己負担上限」についての試算メモ
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03.12.2025 15:24 — 👍 1    🔁 1    💬 0    📌 0

「高額療養費制度(病院や薬局での支払いが月の上限額を超えた場合、超過分を払わずに済む制度)もありますが、抗がん剤治療のような長期的な治療は月々の上限額を超えない場合も多い。数年単位の長期的な治療については、新しい支援制度が必要だと感じます」

11.11.2025 12:45 — 👍 2    🔁 4    💬 0    📌 0
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「死んだンゴ」予約投稿して逝った22歳 父が語る最期の〝らしさ〟:朝日新聞 希少がんと闘い22歳で亡くなった中山奏琉(かなる)さん。生前に予約してXに投稿された「最期のつぶやき」が感動を呼び、医療機関などへの相次ぐ寄付につながりました。「一度きりの『祭り』でも十分だけど、希…

「グエー死んだンゴ」の青年のご父君取材記事。プレゼント機能で11月12日 15:52まで全文読めるようにしておきましたので、ご一読を。
「死んだンゴ」予約投稿して逝った22歳 父が語る最期の〝らしさ〟:朝日新聞 digital.asahi.com/articles/AST...

11.11.2025 06:57 — 👍 121    🔁 100    💬 0    📌 2
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noteつぶやき:「能力に応じた自己負担」について|安藤道人 高額療養費制度、高市首相、患者自己負担上限の引き上げ可能性は否定せず 「患者の苦しみや悩みや絶望感、よくよく分かってるつもり」 高額療養費制度の見直しについて、衆議院予算委員会で高市首相は患者の自己負担上限を引き上げる可能性は否定しませんでした。一方 naokoiwanaga.theletter.jp 高額療養費について、「能力に応じてどのように分かち合うか」というフレーズが高...

noteつぶやき:「能力に応じた自己負担」についてnote.com/michihito_an...

08.11.2025 01:08 — 👍 2    🔁 1    💬 0    📌 0

ICYMI:一時凍結された高額療養費制度〈見直し〉の方針決定は12月にずれ込むと言われていますが、その議論について考える際の予備知識、という意味でも、ぜひお読みいただきたいと思います。

06.11.2025 09:07 — 👍 3    🔁 5    💬 0    📌 0

noteつぶやき:高市政権の経済政策ブレーンや財政指標など
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06.11.2025 09:47 — 👍 1    🔁 0    💬 0    📌 0
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noteつぶやき:「賢い患者」はどこまで可能か|安藤道人 会計時に受け取る領収書や明細書を、しっかり確認しているでしょうか。検査や治療の個別の項目がどれぐらいあり、どれぐらいの費用がかかっているのか。自己負担額だけでなく、総額としてどれぐらいかかっているのか。ひとつひとつ確認することが大切です。 そのうえで、自分が受けている医療がどこまで必要なのかを考え、疑問があれば医療者と相談すべきです。薬の種類や量は適正なのか。慢性的な病気での受診の頻度は適正なの...

noteつぶやき:「賢い患者」はどこまで可能か
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02.11.2025 05:53 — 👍 2    🔁 0    💬 0    📌 0
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noteつぶやき:高額療養費制度は「空気」のような制度か|安藤道人 「いま、高額療養費制度が「空気」のようになっていると思います。制度が始まったころは、いったん3割などの自己負担額を窓口で支払い、その後に上限を超えた額が戻ってくるしくみでした。このため、制度を利用している実感がありました。現在は上限額までしか窓口で請求されません。自分がどれだけの医療費を使っているのか、自覚しにくくなりました。」 出典:「空気」のようになった高額療養費制度 治療や薬…患者にできる...

noteつぶやき:高額療養費制度は「空気」のような制度か
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01.11.2025 08:15 — 👍 11    🔁 4    💬 0    📌 0
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noteつぶやき:高額療養費の上限額の引き上げ案は、高齢者も対象だった|安藤道人 2025年の1月~3月、高額療養費の上限額の引き上げ案がSNSやメディアで議論されていた頃に、たまに見かけた誤解の一つが、「70歳未満の高額療養費だけが上限額の引き上げの対象になっている」というものであった。 引き上げ案が3月に見直しになった今でも同じような誤解を見かけることがあるので、ここで、2024年度の高額療養費改革案では70歳以上の高額療養費の上限額も引き上げの対象となっていたことを示し...

noteつぶやき:高額療養費の上限額の引き上げ案は、高齢者も対象だった
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31.10.2025 15:25 — 👍 7    🔁 5    💬 0    📌 0

There is a strong positive association between equality and development over the long run — that's what this new study based on our historical series available on wid.world is clearly showing.

Key findings in thread 🧵(1/9)👇

27.10.2025 16:41 — 👍 68    🔁 39    💬 2    📌 2
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福祉国家と経済成長についてのつぶやき|安藤道人 (Xでの連続つぶやきを減らし、noteでのつぶやきを増やす試みを始めたいと常々思いながら、ダラダラとXでつぶやいてきた。一念発起して、切り替えを実施していきたい。その第一弾として、さきほどつぶやいた内容をnoteに移してみた) 先ほど、以下のようなつぶやきを見つけた。 読売新聞のミスリードです。社会保障は成長戦略になり得ません。研究※によると、社会保障支出が増えると、経済成長率は下がる。社会...

福祉国家と経済成長についてのつぶやき
note.com/michihito_an...

29.10.2025 05:25 — 👍 4    🔁 2    💬 0    📌 0

現在開催中の第5回「高額療養費制度の在り方に関する専門委員会」の資料
www.mhlw.go.jp/stf/newpage_...

資料1への直リンク
www.mhlw.go.jp/content/1240...

Youtube中継はこちら
www.mhlw.go.jp/stf/newpage_...

22.10.2025 01:30 — 👍 1    🔁 0    💬 0    📌 0
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政策過程の記録・記述として重要なのは、安藤・河田(2025)の4節「患者団体はどう動いたか」の部分

一方、個人的に気になるのは、同論文の図1の自己負担限度額(名目値)の推移

2001年と2015年の中高所得者の負担引き上げは、2024年引き上げ案の「前哨戦」的位置づけから検証する必要がある 3/3

20.10.2025 08:21 — 👍 1    🔁 0    💬 0    📌 0

どちらも政策論というより政策過程を記述し、最後に過去の改革例と比較。

安藤(2025)は2013年度の高額療養費改革(つまり現行制度への改革)と難病医療費助成改革と比較。

安藤・河田(2025)は高額療養費誕生時からの自己負担限度額の推移や2025年1-3月までの政策修正過程や患者運動の流れを整理し、最後に、簡単だが、2006年の障害者自立支援法における応益負担導入時の障害者運動や、2013年末の難病医療費助成における自己負担引き上げ案時の難病団体の運動との共通点を指摘した。

社会保障の制度や政策過程の研究者(最近あまりいない?)には是非このあたり深掘りして頂きたいところ。2/

20.10.2025 08:20 — 👍 1    🔁 0    💬 1    📌 0

高額療養費の寄稿論文2つ:

安藤(2025)「高額療養費の負担限度額引き上げ案はどう「拙速」だったのか」『都市問題』
researchmap.jp/michihito_an...

安藤・河田(2025)「高額療養費改革案はどう見送られたのか:2024 年度案の政策形成・修正過程と患者運動」『医療経済研究』
jstage.jst.go.jp/article/jjhe...

1/

20.10.2025 08:20 — 👍 2    🔁 0    💬 1    📌 0
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写真で伝える封鎖下のガザ――虐殺前の「日常」 | Dialogue for People(ダイアローグフォーピープル/D4P) 「あなたたちが写真に撮った場所はもうないから。だから、こんな場所があったっていうことを、世界に伝えて」 虐殺が続くガザ地区から、友人がそんなメッセージを送ってきた。彼女が案内してくれた市場、港、学校...

笑顔がとてもいいだけに、みているだけで、なんとなく泣けてきてしまう。

「あなたたちが写真に撮った場所はもうないから。だから、こんな場所があったっていうことを、世界に伝えて」

d4p.world/33331/

06.10.2025 09:15 — 👍 41    🔁 17    💬 0    📌 0
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📆 Save the date: the 3rd edition of the World Inequality Conference will take place on 4–5 June 2026 at Paris School of Economics @pse.bsky.social

The call for papers is open until December 1.

🔗 More details & submission: inequalitylab.world/en/event/wor...

17.09.2025 14:59 — 👍 42    🔁 17    💬 0    📌 1
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精神科の入院、強度行動障害は対象外 厚労省「訪問看護で対応」|福祉新聞 厚生労働省は8日、精神科病院での入院について、強度行動障害の人など治療効果の見込めない人を将来的には対象外とする考えを...

精神科の入院、強度行動障害は対象外 厚労省「訪問看護で対応」
fukushishimbun.com/series06/423...

15.09.2025 11:26 — 👍 0    🔁 0    💬 0    📌 0
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市場が恐れる「長期金利支配」 トランプFRB攻撃の帰結か - 日本経済新聞 金融市場がトランプ米大統領の米連邦準備理事会(FRB)の「乗っ取り」に身構えている。人事を通じて金融政策の主導権がトランプ氏に渡れば積極的な利下げだけでなく、政府債務の膨張による長期金利の上昇圧力を無理やり抑え込むよう迫られるリスクもある。米国債売りで対抗する「債券自警団」が再び動く兆しがある。中銀の信認低下を懸念、超長期債に売り「ポートフォリオの保護には2年債の買いと30年債の売りが有効だ

「次期FRB議長は米債務負担軽減のため、量的緩和(QE)や長短金利操作(イールドカーブ・コントロール、YCC)などの手段をとるか」。バンク・オブ・アメリカは8月の機関投資家調査でこんな質問を設けた。54%が「イエス」と答えた。

理由は米財政の一段の悪化だ。7月にはトランプ減税の恒久化などを盛り込んだ大型の減税・歳出法(OBBB)が成立した。超党派の責任ある連邦予算委員会は米国家債務の国内総生産(GDP)比が100%から2034年に127%まで上がると予測する。」

市場が恐れる「長期金利支配」 トランプFRB攻撃の帰結か
www.nikkei.com/article/DGXZ...

29.08.2025 07:58 — 👍 0    🔁 0    💬 0    📌 0

JICAの件、USAIDのことを考えると、普通に笑えないが、日本の政治制度・財政制度の抵抗力やレジリエンスが高いことを祈るしかない。

今後、学術振興系も同様にターゲットにされる可能性がある。

科学技術立国との信念が強い日本で真っ先に狙われるのは、人文・社会科学系とりわけ人文系だろうか。

28.08.2025 11:49 — 👍 6    🔁 2    💬 0    📌 0
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The long-term impacts of Reconstruction-era education How did educational opportunities after the American Civil War shape economic outcomes for Black families?

Black children exposed to greater educational opportunity during Reconstruction had significantly better economic outcomes as adults, and those benefits were passed on to their children, say researchers at the University of Pittsburgh and Marquette University. #econsky www.aeaweb.org/research/rec...

27.08.2025 15:26 — 👍 299    🔁 82    💬 7    📌 5
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「記憶の中の娘は7歳のまま」――福島県大熊町、木村汐凪さんの誕生日に奏でた曲と思い | Dialogue for People(ダイアローグフォーピープル/D4P) 2025年8月25日、福島県大熊町で生まれ育った、木村汐凪(ゆうな)さんの22回目の誕生日だ。東日本大震災の津波で行方不明となったとき、汐凪さんは7歳、小学1年生だった。 父の紀夫さんの「自ら捜し続けたい」と...

福島県大熊町の帰還困難区域では、当時7歳だった木村汐凪さんの遺骨捜索が続いています。今日8月25日は汐凪さんの22回目の誕生日。父の紀夫さんの呼びかけで、汐凪さんの好きだった曲などを奏でるライブが昨日開催されました。汐凪さんの通っていた小学校など、周辺の原子力災害の遺構をどう残すのか?取材短報です。
d4p.world/32904/

25.08.2025 07:26 — 👍 39    🔁 15    💬 0    📌 3
Justin Wolfers on the Threat to Fed Independence, as Trump tries to Fire Fed Governor Lisa Cook
What happens when the independence of the Federal Reserve comes under threat? In this interview, University of Michigan economist Justin Wolfers breaks down the president’s unprecedented attempt to… Justin Wolfers on the Threat to Fed Independence, as Trump tries to Fire Fed Governor Lisa Cook

If a president can fire a Fed governor on accusation, not cause, monetary policy shifts from the Fed to the White House. Goodbye independent Fed; hello maga Fed, and watch decades of hard-won credibility turns to dust.

Posting the entire interview on youtube as an experiment.

youtu.be/DpSqbqQde3Y

27.08.2025 02:13 — 👍 1094    🔁 357    💬 32    📌 14
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【コラム】若年層は右傾化を後悔、トランプ離れ顕著-ヘンダーソン 2024年の米大統領選でドナルド・トランプ氏が驚くべき強さを見せたのが、通常は民主党の支持基盤とされる若年層だった。2020年には、ジョー・バイデン氏が18~29歳の有権者層で24ポイント差をつけて勝利していたが、2024年にはトランプ氏がその差を大きく縮め、ハリス副大統領がこの層で得た差はわずか4ポイントにとどまった。

タイトルは釣り気味だが、経済・雇用についての部分をメモ:

「まず注目すべきは経済だ。直近の雇用統計では、製造業などで雇用が減少した一方、医療分野での雇用が増加した。こうした業種構成は、必ずしも若年男性にとって追い風とは言えない。ブルームバーグ・オピニオンのコラムニスト、アリソン・シュレーガー氏は、現在の雇用市場を「ヒーセッション(He-cession、男性に厳しい景気後退)」と表現しており、大学卒を含む20~24歳の男性で失業率が上昇していると指摘する」

【コラム】若年層は右傾化を後悔、トランプ離れ顕著-ヘンダーソン www.bloomberg.co.jp/news/article...

27.08.2025 05:11 — 👍 0    🔁 0    💬 0    📌 0
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AIは人を「愚か」にするのか? 研究でわかった依存の「代償」 | 脳の“怠け癖”を助長するかも… 生成AIの能力は日進月歩で、学業や仕事の現場でも、それに頼っている人がたくさんいる。だが、思考をAIに任せきりにしたら、人間の能力が低下するのではな…

メモ:AIは人を「愚か」にするのか? 研究でわかった依存の「代償」 | クーリエ・ジャポン
courrier.jp/news/archive...

27.08.2025 05:03 — 👍 0    🔁 0    💬 0    📌 0

この問題は考えるだけでもけっこうしんどいし、個別例・具体例から離れて議論することの不毛さも感じる。

一方、「安楽死の法制化」の是非の議論においては、一般的・抽象的な議論がどうしても必要になる。

日本社会のさまざまな思想・運動・活動、そして民度が試される。3/3

16.06.2025 04:28 — 👍 0    🔁 0    💬 0    📌 0

「みじめな生」、「「「「苦痛にあふれる生」 、「「「「自分が壊れる」

これらの、「ごく自然」な恐怖を回避する手段(安楽死)を社会的に認めること(A)が、「生きるに値する命とは何か」という「生の優劣」の社会的評価(B)に繋がってしまう

AとBは、理屈として分ける余地はあるかもしれない。

しかし現実はそうはいかない。

「死の自己決定」を社会的に認めることは、どうしても「死に値する命とは何か」を社会的・集合的・制度的に認定することに繋がってしまう側面がある。

そしてそれは、ある人々に対する「なぜ生きているのか」」、「なぜ支援する必要があるのか」という、「死への圧力」に繋がりうる。2/

16.06.2025 04:28 — 👍 0    🔁 0    💬 1    📌 0

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