Yves Merle

Résumé : Des annonces gouvernementales contradictoires Jeudi 29 janvier, le Ministère de la Santé a annoncé aux 26 Maisons et Centres de Santé expérimentateurs de SecPa (Structures d’Exercice Coordonné Participatives) l’arrêt définitif des financements au 30 avril, sans prolongation possible ni intégration dans le droit commun, malgré les engagements du Ségur de la Santé. Quelques jours plus tard, le Premier Ministre évoquait la pérennisation du dispositif via le Label France Santé, un cadre sans lien réel avec le modèle SecPa, ni dans ses objectifs ni dans ses moyens. ⸻ SecPa : une expérimentation qui a fait ses preuves Engagée depuis 2020, la Maison de santé du Neuhof a construit un modèle de santé communautaire et coordonné, mobilisant une trentaine de professionnels et une dizaine de salariés autour d’une prise en charge globale médico-psycho-sociale, d’actions de prévention et de la participation active des habitants. Concrètement, le dispositif permet : • un accompagnement individualisé des patients les plus vulnérables vers le parcours de soins ; • un soutien aux démarches d’accès aux droits grâce à des médiateurs en santé ; • des permanences d’interprétariat en neuf langues ; • un accès gratuit à des soins non remboursés (psychologue, podologue, diététicienne, tabacologue) ; • de nombreuses actions de promotion de la santé et de lien social : activité physique adaptée, ateliers culinaires et numériques, parentalité, lutte contre les discriminations, accès à la culture. Cette expérimentation a démontré son efficacité, au Neuhof comme dans d’autres territoires, et mérite une reconnaissance pérenne à la hauteur de ses résultats.

Un lien de confiance mis à mal Au-delà d’un dispositif administratif, ce sont l’accès à la santé, aux droits et aux soins des personnes les plus fragiles qui sont remis en cause. Au fil des années, un lien de confiance s’est construit entre habitants et équipes, aujourd’hui fragilisé, tout comme l’avenir de huit salariés dont les postes ne seraient plus financés. Comment expliquer aux habitants que les accompagnements mis en place pour leur parcours de soins et de vie pourraient brutalement disparaître ? Ce modèle innovant, dont l’efficacité dans la réduction des inégalités sociales de santé a été démontrée par plusieurs évaluations indépendantes, est menacé au 30 avril prochain, alors même qu’il avait vocation à être généralisé à l’échelle nationale. Il répond pourtant aux grands enjeux actuels : vieillissement de la population, explosion des maladies chroniques et saturation des hôpitaux. Présenté comme une solution, le label France Santé apparaît minimaliste, sans reconnaissance réelle des démarches de participation des habitants, de prévention et de lutte contre les inégalités. Son financement, plafonné à 50 000 € par an, représenterait pour certaines structures une division par dix de leur budget, avec des compléments précaires via des fonds déjà contraints. Cette décision marque un recul majeur des politiques publiques issues du Ségur de la Santé, qui prévoyaient la création de centres de santé participatifs à l’échelle nationale. Face à l’urgence, les structures SecPa appellent à une mobilisation collective pour obtenir la pérennisation et la généralisation d’un modèle qui fonctionne, avec un cadre national ambitieux, un financement durable à la hauteur des enjeux, une intégration équitable dans le droit commun et de véritables négociations avec les structures expérimentatrices.

Paroles d’habitants du Neuhof Médiation en santé – activités collectives Comment êtes-vous venue dans le groupe de marche ? Mme Élisabeth « J’ai traversé une très grosse dépression. On m’a parlé de la Maison de santé et j’ai rencontré le docteur Charton qui m’a orientée vers le groupe. Aujourd’hui, on est devenus une famille : on marche ensemble, on boit le café ensemble, on fête Noël ensemble. On a créé un groupe magnifique. Tout ça, c’est grâce à la Maison de santé et à ses équipes, qui sont formidables. » ⸻ Que changerait l’absence de médiateurs à la Maison de santé ? Mme Anna-Maria C. « Ce serait très compliqué. Les démarches sont de plus en plus difficiles, surtout pour les personnes âgées qui n’utilisent pas l’ordinateur. Sans médiateurs, on ne saurait plus comment faire. » Mme Bouchra A. « Ce serait la panique. Même quand on parle français, on a besoin d’aide pour les démarches. Un dossier MDPH, par exemple, c’est trop complexe seule. » Mme Somna C. « Ce serait une catastrophe. Pour la CAF, le logement, toutes les démarches, les médiateurs changent complètement ma vie. » Mme Lakbira R. « On en a absolument besoin. Ils m’ont aidée pour l’emploi et la retraite. J’espère qu’ils resteront longtemps. » ⸻ Que vous apporte la Maison de santé ? M. F. « C’est essentiel pour le quartier. On y travaille sa santé, son corps, on sort de l’isolement. Avec la population d’ici, on a vraiment besoin de structures comme celle-là. » M. N. « Ici, les personnes en difficulté sont réellement accompagnées. Les professionnels communiquent entre eux, on ne se sent pas seul, et avec les interprètes tout le monde se comprend. » Mme E. « La Maison de santé m’a apporté des amis, du lien social, et une meilleure santé. J’ai perdu plus de 13 kilos en deux ans. Si les activités s’arrêtaient, mon moral chuterait. »

Hello les gens de BS. J'ai des collègues qui se retrouvent fortement impactées par l'arrêt du dispositif SecPa.
Si vous ne savez pas à quoi ça correspond, je vous laisse lire la lettre qu'elles ont créée.
Il y a une pétition que vous pouvez signer :
c.org/vmxyZ6zktX

La scène du Zénith de Strasbourg avec l’orchestre du Yellow Socks Orchestra pour le concert des œuvres de Joe Hisaishi

Concert des œuvres de Joe Hisaishi par le Yellow Socks Orchestra au Zénith de Strasbourg hier soir.
C’était top !! 🤗

Sir Ian McKellen performing a monologue from Shakespeare’s Sir Thomas More on the Stephen Colbert show. Never have I heard this monologue performed with such a keen sense of prescience. Nor have I ever been in this exact historical moment.TY Sir Ian, for reaching us once again.
#Pinks #ProudBlue

Article intéressant à lire : est-ce que nos rétro-actions dans la formation des internes est aussi efficace qu’on le pense ? Quels sont les biais que nous créons dans la prise de décision de nos internes ?

Très relou les mésententes au cab… tu y passes une grande partie de ton temps et c’est pas comme si tu pouvais modifier l’environnement d’un claquement de doigts…
Bon courage en tous cas !

A condition qu’il y ait des midterms…

Discworld QOTD, from Jingo

Lisez ce thread jusqu’au bout.

Le biais dénoncé est tellement flagrant qu’il est difficilement contestable.

En tant que blanc, je prends ce propos, comme un aiguillon pour ne pas lâcher la lutte contre le fascisme contre une vague promesse d’être « epargné » (ou quelqu’autre plat de lentilles).

C'est compliqué les patients anxieux, qui à cause de leur anxiété refusent les aides proposées et les traitements, mais qui du coup ne sortent pas de leur anxiété...

"On pourrait discuter l'indication d'une antiagrégation plaquettaire en prévention primaire devant le risque cardiovasculaire (hypertension artérielle sous trithérapie, terrain familial), à voir avec sa cardiologue ?" (patiente de 95 ans)
Sérieux, en 2026, APP en prévention primaire ?? (soupirs)

Accepter collectivement que "moins" peut être "mieux"

Rapport de l'académie de médecine sur "La sobriété dans le soin - principe civique de solidarité".

www.academie-medecine.fr/la-sobriete-...

Mais trop… c’est plus des nuages chez moi, c’est une soupe épaisse… aucun espoir de voir quelque chose sauf à monter en altitude…

Mais bon sang !!! Il y a la plus grosse tempête solaire depuis 20 ans, les aurores se multiplient… et il y a un fu….g brouillard qui en décolle pas depuis hier !
Je suis vert 🤢

Mais la santé mentale est grande cause nationale…

Réanimer un garçon de 2 ans en arrêt cardio/respiratoire devant le cabinet et savoir qu’il va sans tirer sans séquelle à priori… c’est violent mais ça remet les idées en places !
Courage à toi.

🌡️🇫🇷 La France a enregistré en 2025 la quatrième année la plus chaude jamais mesurée, derrière 2022, 2023 et 2020, avec une température au-dessus de la normale de saison un jour sur deux, a affirmé jeudi Météo-France.

[VIDEO] d'un sénateur des Etats-Unis
(ancien militaire, ancien astronaute)
Il y a les Grands Hommes.
Ce discours m'a marqué.🔽

J’ai commencé au vacances de Noël !

C’est toujours sympa de se promener en forêt… et de se retrouver en plein milieu d’une battue entre les coup de fusil et les chiens qui aboient !
Mettre du balisage est obligatoire bordel… et pas juste sur un chemin !!! 🤬😡

Sapin de noël dans le salon

Noël is coming !! 🎄🎄

Une mort sans raison Tout avait commencé à la télé, justement. Ce soir du 19 septembre 1989, Maryvone Raveneau a 43 ans et attend le retour de son mari dans leur maison de Senlis, jolie cité médiévale de l'Oise située à vingt minutes de l'aéroport de Roissy par l'autoroute A1. Georges sera rentré vers 20 h 30, a-t-il assuré par téléphone de Brazzaville. Le dîner est prêt. la table mise. La télévision diffuse le 20 heures de TF1, qu'elle suit avec son fils aîné, Hugues, 21 ans. Le petit, Christophe, 11 ans, est dans sa chambre. Soudain, Patrick Poivre d'Arvor annonce la disparition d'un avion de la compagnie UTA, qui a décollé de N'Djamena, au Tchad, à midi. < Qui ça peut être?>, lâche-t- elle en pensant aux copains pilotes de son mari. Georges est parti de Brazzaville, pas de N'Djamena. Prise d'un doute, elle grimpe à l'étage, fonce dans le bureau de son époux, se penche sur sa feuille de route qu'il a laissée: escale à N'Djamena. Quand elle redescend au salon, elle murmure à son fils : < Cest lui.. Enlève le couvert. > < Façon de dire, on ne sera plus jamais quatre, raconte-t-elle aujourd'hui, sans pouvoir retenir ses larmes. C'est un choc dont vous ne vous remettez jamais.>

Le témoignage de la veuve du pilote de l'avion explosé par le régime Kadhafi est l'article le + fort lui depuis un bail.

Puisse-t-il empoisonner la sortie honteuse du livre de Sarkozy et l'inévitable promo de ses laquais Bolloréens, pas épargnés ici eux-aussi : www.lemonde.fr/societe/arti...

7 Allegations Against Meta in Newly Unsealed Filings Court filings allege Meta tolerated sex trafficking, hid harms to teens, and prioritized growth over user safety for years.

⚠️ Des documents judiciaires nouvellement publiés révèlent que Meta aurait minimisé pendant des années les dangers de ses plateformes pour les enfants. Plus de 1 800 plaignants affirment que la société a privilégié croissance et profits plutôt que sécurité des mineurs
1/n

time.com/7336204/meta...

Q: “Are you affirming you think Trump is a fascist?”

TRUMP: “That’s ok, you can just say yes.”

ZOHRAN: “Ok. Yes.”

Une plateforme pour recueillir la parole spontanée en alsacien Les langues de France sont peu présentes dans les technologies vocales et numériques. Pour y remédier, l’Institut national de recherche en sciences et technologies du numérique (Inria) a lancé mi-octobre une plateforme de collecte de la parole spontanée dans le cadre du projet Corpus et outi...

Les langues de France sont peu présentes dans les technologies numériques. Pour y remédier, l’Institut national de recherche en sciences et technologies du numérique a lancé une plateforme de collecte de la parole spontanée dans le cadre du projet Colaf.

Suicide d'une médecin-conseil : l'Assurance maladie reconnue coupable d'homicide involontaire La Caisse nationale de l'Assurance maladie (Cnam) a été reconnue coupable ce jeudi d'homicide involontaire après le suicide d'une médecin-conseil en décembre 2023 sur son lieu de travail. Elle a été c...

La Cnam a été reconnue coupable d'homicide involontaire après le suicide d'une médecin-conseil en décembre 2023 sur son lieu de travail. Elle a été condamnée à une amende de 50 000 euros.

Moi qui croyait naïvement que les internes n’étaient là que pour apprendre et qu’en plus on leur payait leurs études. Et là j’apprends qu’ils font partie de l’équipe qui fait tourner le service 😱 mais quelle surprise (en fait non…)

Mais l’Islande et Reykjavik sous 30 cm de neige, c’était magique ce matin… une sorte de cadeau d’adieu un peu facétieux.

Après 24h d’incertitudes diverses, nous sommes enfin rentrés. Nous sommes au final chanceux : nous avons été pris en charge d’un bout à l’autre (ce qui n’a pas été le cas de tout le monde), on avait pas de correspondance : beaucoup on loupé les leurs et sont encore dans la galère.

Au départ on c’est dit que c’était pas si mal. On gagne un jour, il devait y avoir de belles aurores boréales cette nuit. Les aurores ont eu lieux mais sur Reykjavik, on était trop loin. Et l’incertitude du retour est un peu bof ce matin. Mais on a passé 10 jours top, donc on reste positif

On nous annonce un bus de rapatriement sur l’aéroport pour 11h30. Stay tuned 🤞
Bonne nouvelle, il ne neige plus.