ガテン

それだけ先生が真面目って事です

ワクチン接種者がその後に何かの病気や死亡した場合も、因果関係無視で「ワクチン後遺症」に勝手に入れんでしょうね(´Д` )

2chよりひどい

あれ？地震かな？ってテレビ付けても特に無し。
上の階の若者達の陽気な騒ぎだった。

安アパートあるある。

感染発症したらmRNAどころかウイルスの全RNAが体内でで爆増殖するっての。
そしてたまにコピーミスして変異株が発生する。

セレネースなら心臓、セルシンなら呼吸でモニターは必要でしたね。

あと思ったのが

セルシンとセレネースを間違えたわけじゃないよね？ってのが…

病棟で亡くなってますからね。
入院が1日遅れたとしても上部消化管イレウスなんで、胃管での減圧と輸液で様子見してOPするかどうか再検査だったと思います。

入院してからの上級医の指示が書いてないのがちょっと…
当番医は書いてあるんですけどね。

研修医は確かに2回も見落としましたけど、かかりつけ医のクリニックでの診察で日赤受診勧められてます。
それで上級医診察で入院になった。
そこからの経過は研修医じゃなくて上級医と病棟看護師が関与している。
せん妄と不穏があったにしてもセレネースは強すぎる。
身体科で鎮静に使うのはホリゾンが多いのに。
抗精神薬の心毒性ってそんなにマイナーなんですかね。
しかも看護師が量間違えてるし。

前日2回研修医の見落としあったけど当日は専門医が診察したから入院になったんでしょ？
入院時は専門医が主治医になって指示出してたのでは？
それにしてもセレネースかよ、あれキツイ。

入院してからの経過を見ると私も誰かベテラン勢がいなかったのかと残念でならない。
2日ほど抑制できてたら胃管での上部消化管減圧が出来て輸液も十分に出来た。
心電図モニターも付けれた。
全身状態の観察も出来た。
抑制は最後の手段だけど、必要な治療を確実に行うには仕方がない。
本当に残念です。

病棟看護師もベテランのおばちゃんが居ただろうから研修医がまごついてもサクッとサクッと上級医に電話して指示もらえた気がするんですけどね。
あと、嘔吐のある患者にドレナージせずに鎮静かけたら再嘔吐で気道塞がると思うんですよ。
横向きにしないと窒息する。

イレウスチューブから胃液引いたら電解質異常も起きるでしょうから、心電図モニターつけてCVから高カロリー輸液と電解質補正のワンショット。
身体抑制と軽めのセデーション。
胃の圧迫を軽くする為に出来たら体位は側臥が出来るように抑制の工夫。
抑制部の皮膚観察や意識状態や尿量と比重の測定。
もっといっぱい出て来たけど、それなりにそこそこやれそうな事ですね。
看護力も必要なんですけど、そこはどうだったんだろうな…
初めて聞いた疾患だったけど原因と治療方法は書いてあったんでそれに沿った看護も出来そうだけど、人手不足だったのかな。

呼吸抑制きますからね。

私も年なんで古い知識でしょうけど、やっぱり抑制してイレウスチューブで上部消化管の減圧をなんでしなかったのかな？って思いました。
入院したら研修医じゃなくて上級医が主治医になるはずですし、病棟看護師もみてるわけですから。
年々身体抑制への規制は厳しくなって来てますが、ここぞと言う時にしないと患者さんの生命が守れない。

確かに救急は人が定着しにくいんですよね。
疲労困憊で心身共に疲れ果てて辞めていく。
確かに勉強にはなるがその分壊れて行っちゃう。

看護師は昭和の頃に1回ストライキして夜勤回数の規定を獲得したんですよね。
かなり批判はされましたが。
それで夜勤月16回(三交代制)8回(二交代制)が労基法で決まりました。

記事書いた人って私みたいにクラシック音楽に興味ない人だったのかな。
ウイーン交響楽団は世界一でそれを現地で聴けるってのはすごい事なのは知ってる。
でも私はクラシック音楽全然知らないから、多分濃厚チョコケーキを選ぶ。
そこの土地の名物紹介してリスペクトするの大事。
現地の関係者ともこれから仕事で繋がる気があるなら話題作りしとかなきゃ。

ザッハトルテ食べたい！

出張ならそこの土地の名物紹介しなきゃ！

こっちはほのぼのしててまったり出来る

やって来たで